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Item 214 · Médecine interne · Rang A & B
214 Thrombopénie chez l'adulte et l'enfant
01 / 14

Mindmap radiale interactive

Clic nœud · Molette zoom · Drag pan
Clic sur un nœud · molette pour zoomer · glisser pour déplacer
03 / 14

Vignette clinique & mots-clés

Rang A
03b

6 keypoints à retenir

03c

9 définitions clés

04 / 14

Définition & fausse thrombopénie EDTA

Rang A
04a

Seuils & symptomatologie

04b

Fausse thrombopénie EDTA

04c

Schéma : amas plaquettaires sur frottis

05 / 14

Mécanismes physiopathologiques

Rang B
05a

Schéma : production → circulation → destruction

05b

Tableau des 5 mécanismes

Sticky header
05c

Focus PTI : physiopathologie spécifique

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Manifestations cliniques

Rang A
06a

Syndrome hémorragique en 3 strates

06b

Purpura thrombopénique vs vasculaire

06c

Schéma comparatif silhouettes

06d

Sites d'examen systématique

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Urgences vitales & signes de gravité

Rang A · ⭐⭐⭐ QCM
07a

Facteurs conditionnant la gravité

07b

Signes d'alerte 🚩

07c

Pour aller plus loin

Fond d'œil & hémorragies rétiniennes

Indication : plaquettes < 20 G/L ou céphalées chez le thrombopénique. Drapeau pour HIC imminente.

→ Radiopaedia · Retinal hemorrhage

Bulle hémorragique intra-buccale

Photographie clinique objectif Rang A · ⭐⭐ QCM · à reconnaître absolument sur image projetée.

→ AtlasDermato · Purpura thrombopénique

07d

Au lit du malade — décision PEC du thrombopénique

Rang A · pivot 3⭐
Q1 saignement actif / plaq < 10 / signe HIC ? → Q2 mécanisme + CI plaquettaire → 4 issues
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Arbre décisionnel étiologique

Rang A · ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ QCM (PIVOT)
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Atlas des étiologies

Rang A & B
09a

Étiologies centrales

09b

Étiologies périphériques

09c

Schéma : schizocytes (MAT)

🚨Pas de transfusion plaquettaire dans MAT/PTT
  • Aggrave les microthromboses
  • Péjore le pronostic
  • Action : échanges plasmatiques en urgence (PTT) · biothérapie anti-C5 (SHU atypique)
09d

Focus TIH type 2 — Score 4T

09e

CIVD & transfusion massive

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Cas particuliers

Rang A & B
10a

5 contextes cliniques particuliers

10b

Alerte grossesse

11 / 14

Bilan paraclinique

Rang A & B
11a

Bilan systématique de 1ʳᵉ intention

11b

Bilan de 2ᵉ intention orienté

11c

Examens INUTILES (à ne pas demander)

11d

Indications du myélogramme

Rang B · ⭐
11e

Mini-arbre des indications

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Purpura thrombopénique immunologique (PTI) — focus complet

Rang A & B
12a

Épidémiologie

12b

Physiopathologie

12c

3 phases d'évolution

12d

Formes cliniques (primaire / secondaire / sévère / réfractaire)

12e

Présentation diagnostique

12f

Score de Khellaf — adulte

12g

Score de Buchanan — enfant

12h

Diagnostics différentiels à éliminer

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Traitement du PTI — adulte vs pédiatrie

Rang B (PEC)
13@

Quelle PEC selon le mécanisme identifié ?

Arbre décisionnel — cliquer une feuille pour le détail
13a

Algorithmes parallèles : adulte vs enfant

13b

Cartes molécules — gabarit identique

13c

Alertes thérapeutiques

13d

Mesures associées et précautions

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Seuils transfusionnels plaquettaires

Rang A · à savoir par cœur
14a

Tableau des 5 seuils

Sticky header
14b

Notes & précautions

14c

Stratégie selon mécanisme