← Retour au catalogue items Rechercher
Item 192 · Médecine interne / Immunologie · Rang A & B
192 Pathologies auto-immunes
01 / 13

Mindmap radiale interactive

Clic nœud · Molette zoom · Drag pan
Clic sur un nœud · molette pour zoomer · glisser pour déplacer
02 / 13

Vignette & fondamentaux

Rang A
02a

6 keypoints à mémoriser

02b

Définitions clés

02c

Épidémiologie globale des MAI

Rang B
03 / 13

Classification des MAI

Rang A
03a

Spécifiques d'organe vs systémiques

03b

À part — entités hybrides

03c

Épidémiologie comparée

Rang B
04 / 13

Physiopathologie & facteurs de risque

Rang B/C
04a

Tolérance immunitaire

04b

Mécanismes lésionnels — humoral vs cellulaire

04c

Facteurs de risque (G + E + H)

05 / 13

Panorama des 6 familles d'auto-anticorps

Rang B ⭐⭐⭐⭐
05@

🧭 Démarche d'orientation devant suspicion de MAI

Rang A · pivot transversal
4 portes d'entrée cliniques → bilan Ac orienté → connectivite

L'idée : devant un patient évoquant une MAI, on ne demande JAMAIS « tous les auto-Ac ». On part de la présentation clinique dominante (mono-organique, multi-organes, vasculaire, thrombotique) → on cible le 1er bilan d'auto-Ac → puis on précise avec les Ac de spécificité. Cet arbre est le squelette mental qu'il faut sortir le jour J.

05a

Vue synoptique — hub des 6 familles

05b

6 cartes-profils — gabarit homogène

06 / 13

Anticorps anti-nucléaires (AAN)

Rang B
06a

Méthode de dépistage IFI HEp-2

06b

Patterns IFI & cibles antigéniques

Patterns d'immunofluorescence indirecte sur cellules HEp-2 (homogène, mouchetée, nucléolaire, cytoplasmique) Patterns d'immunofluorescence indirecte sur cellules HEp-2 (AAN) — homogène, mouchetée, centromérique, nucléolaire. Source : planche pédagogique fiche EDN 192.

Lecture des fluorescences

06c

Tests complémentaires — cibles antigéniques

06d

Étiologies non-MAI (faux positifs)

07 / 13

Anti-phospholipides (aPL)

Rang B
07a

Indications de la recherche d'aPL

07b

Définition & critères biologiques

07c

aPL hors SAPL — autres pathologies

Pour le détail clinique du SAPL et sa prise en charge → cf. item 194.

08 / 13

ANCA — anti-cytoplasme des PNN

Rang B
08a

Méthode — IFI puis ELISA

08b

Tableau croisé GPA / GEPA / MPA

08c

Sensibilité & suivi

08d

Faux positifs (étiologies non-vascularitiques)

09 / 13

Facteur rhumatoïde & ACPA

Rang B
09a

Tableau comparatif FR vs ACPA

09b

Frise comparative Se / Sp

09c

Faux positifs du FR & couple FR + ACPA

10 / 13

Anti-tissus & anti-récepteurs

Rang B
10a

Tableau organe → AC → pathologie

10b

Renvois vers les items dédiés

Item méta — la sémio détaillée est ailleurs
11 / 13

Biologie non-spécifique des MAI

Rang A ⭐⭐⭐
11a

Hémogramme — 5 mécanismes d'anémie

11b

VS / CRP — dissociation lupus & Sjögren

11c

Électrophorèse des protéines (EPS)

11d

Complément (C3 · C4 · CH50)

11e

Cryoglobulines — 3 types

12 / 13

Profils des connectivites

Rang B ⭐⭐⭐
12a

Tableau comparatif géant — 6 connectivites × 8 critères

12b

Rappels courts — Lupus · PR · Sharp

Renvois vers items dédiés
12c

Profils détaillés — Sjögren · Sclérodermie · Dermatomyosite

13 / 13

Prise en charge générale des MAI

Rang B

L'arsenal thérapeutique des MAI repose sur 3 axes : traitement des poussées · traitement de fond · traitement spécifique d'organe + mesures associées et surveillance.

13a

Traitement des poussées

13b

Traitement de fond — molécules

13c

Adjuvants — formes graves ou réfractaires

13d

Traitement spécifique d'organe

13e

Mesures associées systématiques

13f

Iatrogénie de la corticothérapie prolongée

13g

Suivi — AC corrélés à l'activité