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Items 191 + 296 · Médecine interne · Hématologie · Infectiologie · Pharmacovigilance · Rang A & B
191·296 Fièvre chez l'immunodéprimé · Neutropénie fébrile · Agranulocytose médicamenteuse
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Urgence Définitions Germes & portes Stratification & ATB Agranulocytose 296 Autres immunodép.
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Vignette clinique & définitions

Rang A
02a

6 points-clés à retenir en 30 secondes

02b

Définitions essentielles

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Drapeaux rouges & critères de gravité

Rang A
03a

Liste des drapeaux rouges

03b

Arbre décisionnel — Tri en urgence selon le profil immunodéprimé fébrile

Rang A · Pivot ATB < 1h
Décision au lit du patient · 4 terminaux
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Germes & portes d'entrée

Rang B ⭐⭐⭐⭐
04a

Tableau microbiologique — qui infecte le neutropénique ?

04b

3 portes d'entrée principales

04c

Schéma anatomique — silhouette & portes

04d

Cartes profils — 4 germes-clés

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Démarche diagnostique

Rang A
05a

3 tableaux de présentation

05b

Atypies sémiologiques majeures (pivot QCM)

05c

Lésions ulcéro-nécrotiques

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Examens complémentaires

Rang B ⭐
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Stratification : faible vs haut risque

Rang A & B
07a

10 critères pour la prise en charge ambulatoire

Tous doivent être remplis
07b

Tableau comparatif : faible vs haut risque

07c

Score MASCC — alternative quantitative

07d

Arbre décisionnel SVG — orientation

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Antibiothérapie empirique en urgence ⭐ pivot QCM

Rang B ⭐⭐⭐⭐
08a

Règles générales d'ATB empirique

08b

Faible risque (ambulatoire)

08c

Haut risque (hospitalisation)

08d

Conduite à tenir si persistance fièvre > 72h-7 jours

08e

Durée de l'ATB

08f

Mesures associées (bain de bouche, G-CSF, prophylaxie)

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Asplénique fébrile + vaccination chez l'immunodéprimé

Rang B ⭐
09a

Overwhelming Post-Splenectomy Infection (OPSI)

09b

Mesures de prévention chez l'asplénique

09c

Vaccins recommandés chez l'immunodéprimé

09d

Vaccins vivants vs inactivés — synthèse

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Autres immunodépressions fébriles

Rang B
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Item 296 — Mécanismes & médicaments en cause

Rang A & B
11a

Tableau comparatif : toxique vs immuno-allergique

11b

5 cartes profils médicaments

11c

Schéma cinétique — réascension PNN après agranulocytose immuno-allergique

11d

DD non médicamenteux d'une agranulocytose / neutropénie

À éliminer avant de conclure « médicamenteux »
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Item 296 — Diagnostic + indication du myélogramme

Rang A ⭐⭐
12a

3 circonstances de découverte

12b

Hémogramme — toxique vs immuno-allergique

12c

Place du myélogramme — indication, rôles

12d

Examens spécialisés (peu utilisés en pratique)

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Item 296 — PEC + enquête CRPV ⭐ pivot QCM

Rang A ⭐⭐⭐⭐⭐
13a

6 étapes de la prise en charge

13b

Pronostic

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Synthèse comparative 191 vs 296 + pièges EDN + sources

Rang A
Mode ludique : masque la colonne 296 pour rappel actif
14a

Tableau comparatif final 191 vs 296

14b

8 pièges EDN classiques

14c

Sources — référentiels & recommandations