Mindmap radiale interactive
Vignette d'amorçage & définitions
Rang A6 keypoints à retenir
Définitions clés
Épidémiologie & chiffres clés
Rang BModes de transmission par entité
Terrains à risque
Les 4 entités 🎯
Rang ATableau pivot natif qui compare les 4 ectoparasitoses humaines de l'item 171 sur 7 axes. Les cellules en fond rouge clair signalent les points à fort enjeu QCM (« 1 contact suffit », « tous milieux sociaux », « VECTEUR », « IST »).
Profils parasitaires (4 agents)
Rang BGale — Clinique ⭐⭐⭐
Rang APrésentation clinique
3 lésions spécifiques
Topographie : zones évocatrices vs épargnées
Carte des lésions de gale (adulte)
Examens paracliniques
Gale — Formes cliniques & DDx
Rang A Rang B4 formes cliniques
⚠️ Tout impétigo de l'adulte fait rechercher une gale
Devant une impétiginisation chez l'adulte (lésions croûteuses jaunâtres, parfois bulleuses), la gale doit être systématiquement évoquée. Dans les pays en développement, la gale surinfectée est une cause majeure de RAA et glomérulonéphrite post-streptococcique.
⚠️ Nodules post-scabieux = PAS de sarcopte → NE PAS retraiter
Les nodules post-scabieux sont d'origine immuno-allergique (réaction tardive), ne contiennent pas de sarcopte et peuvent persister plusieurs semaines après un traitement bien conduit. Leur persistance n'est pas un échec thérapeutique et ne justifie aucun retraitement. À distinguer cliniquement des nodules scabieux (génitaux ♂️, qui contiennent sarcoptes).
Forme adulte vs forme nourrisson
Carte du nourrisson — particularités topographiques
Nodules scabieux vs nodules post-scabieux
Diagnostics différentiels
Pédiculose du cuir chevelu
Rang AClinique
⚠️ Tout impétigo de la nuque ou du cuir chevelu fait rechercher une pédiculose
Devant des lésions croûteuses surinfectées du cou ou du cuir chevelu, surtout avec adénopathies occipitales, la pédiculose capitis doit être recherchée systématiquement (poux vivants + lentes ≤ 1 cm de l'émergence).
Diagnostic
Traitement & gestion école / fratrie
Pédiculose corporelle
Rang A Rang BClinique
Diagnostic
Traitement
⚠️ Pou de corps = vecteur de maladies infectieuses majeures
- Typhus exanthématique épidémique — Rickettsia prowazekii (≠ fièvre typhoïde à Salmonella typhi)
- Fièvre récurrente cosmopolite — Borrelia recurrentis (borréliose)
- Fièvre des tranchées — Bartonella quintana : recrudescence chez les SDF alcooliques, responsable de septicémies et d'endocardites à hémocultures négatives (lien direct item 152)
Ce qui transforme une « simple parasitose » en problème de santé publique chez les populations précaires.
Maladies vectorielles transmises
Phtiriase pubienne
Rang A⚠️ Phtiriase pubienne = IST → bilan IST + dépistage des partenaires
La phtiriase pubienne est une infection sexuellement transmissible au même titre que toute autre IST. Elle impose :
- Bilan IST complet systématique (sérologies VIH, VHB, VHC, syphilis · PCR Chlamydia / gonocoque selon orientation)
- Dépistage et traitement des partenaires sexuels
- Information du patient sur les autres IST possibles + protection
Clinique
Traitement
Bilan IST détaillé
Traitement de la gale ⭐⭐
Rang A⚠️ Contre-indications pédiatriques absolues à mémoriser
- Ivermectine : CI < 2 ans ou < 15 kg
- Benzoate de benzyle : CI < 1 mois (toxicité neurologique)
- Perméthrine : CI < 2 mois
Toujours 2 prises à 7 jours systématiquement (cycle parasitaire 20 jours, hors AMM mais indispensable car action nulle sur les œufs).
Tableau exhaustif des 3 molécules
Stratégie thérapeutique complète
Frise du timing thérapeutique
Éviction collectivité
Espèces tuées par lavage 60°C
Échec thérapeutique & pièges EDN
Rang B4 causes d'échec apparent ⭐
Avant de conclure à un échec vrai et de retraiter, éliminer ces 4 causes alternatives :
3 causes d'échec vrai
🎯 Top des pièges QCM de l'item 171
Galerie d'images cliniques
Rang A multimédia ⭐Galerie de 6 images correspondant aux signes pathognomoniques et lésions typiques de l'item 171. Les images marquées « Image à intégrer manuellement par Kevin » sont des placeholders à compléter (signe deltaplane, leucomélanodermie, phtiriase à la loupe).