Mindmap radiale interactive
Vignette d'amorce & clés
Rang A6 keypoints à retenir
7 définitions clés
Physiopathologie
Rang B ⭐⭐⭐Schéma anatomique des ganglions de la base
Source : référentiel anatomique — vue axiale étiquetée
Processus dégénératif · corps de Lewy · génétique
Épidémiologie & facteurs de risque
Rang B/CTriade clinique — bradykinésie · rigidité · tremblement
Rang A ⭐⭐⭐⭐⭐⭐Manœuvre de Froment — schéma
Maladie de Parkinson = syndrome parkinsonien unilatéral ou asymétrique (asymétrie qui persiste tout le long de la maladie). Un syndrome strictement symétrique d'emblée doit faire évoquer une autre cause : iatrogène, AMS, parkinsonisme vasculaire.
La manœuvre de Froment sensibilise la rigidité parkinsonienne (mobilisation passive + tâche cognitive controlatérale). Le signe de Froment objective une paralysie de l'adduction du pouce dans l'atteinte du nerf ulnaire. Homonymie classique piégeuse en QRM.
Inauguraux & prodromes
Rang A ⭐⭐⭐ + Rang BProdromes (années avant les signes moteurs)
Signes révélateurs trompeurs (sans tremblement)
Signes moteurs axiaux (stades avancés)
Signes non moteurs (stades avancés)
Démarche diagnostique & drapeaux rouges
Rang A ⭐⭐⭐⭐⭐Arbre décisionnel — syndrome parkinsonien
Examens paracliniques
IRM cérébrale + céruloplasmine + cuprémie + cuprurie 24h + recherche anneau de Kayser-Fleischer à la lampe à fente. Tout mouvement anormal involontaire ou syndrome parkinsonien chez un sujet < 40 ans doit faire rechercher une maladie de Wilson (autosomique récessif, gène ATP7B).
Diagnostics différentiels parkinsoniens
Rang A ⭐⭐ (iatrogène)Tableau comparatif géant — 8 entités, 6 critères
Syndrome parkinsonien iatrogène — 3 cards
Piège pharmacologique récurrent au concours. Antiémétiques : métoclopramide (Primperan), métopimazine (Vogalène). Antivertigineux : flunarizine (Sibelium). Antihistaminiques H1 sédatifs : alimémazine (Théralène), méquitazine (Primalan). Anti-angineux : trimétazidine (Vastarel). Thymorégulateur : lithium. Anti-arythmique : amiodarone (Cordarone). Antiépileptique : valproate (Dépakine).